ยืนยันตัวตนก่อนเข้าใช้งาน

องค์การบริหารส่วนตำบลกะเปียด

กรุณาเลือกวิธียืนยันตัวตนเพื่อเข้าใช้งานระบบ e-service

ระบบรับคำร้องทั่วไป

วันที่จะเข้ารับบริการ

วันที่

ข้อมูลทั่วไป

คำนำหน้า

ชื่อ

สกุล

อายุ

บ้านเลขที่

หมู่

ชุมชนที่

ถนน

ตำบล

อำเภอ

จังหวัด

โทรศัพท์

เรื่องที่ขอความช่วยเหลือ

สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน

(ไฟล์ jpg ขนาดไฟล์ไม่เกิน 10 MB)

แผนที่ตั้งหรือภาพถ่ายสถานที

(ไฟล์ jpg ขนาดไฟล์ไม่เกิน 10 MB)

เอกสารอื่นๆ

(ไฟล์ jpg ขนาดไฟล์ไม่เกิน 10 MB)

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อความข้างต้นเป็นความจริงทุกประการ