ยืนยันตัวตนก่อนเข้าใช้งาน

องค์การบริหารส่วนตำบลเขาพังไกร

กรุณาเลือกวิธียืนยันตัวตนเพื่อเข้าใช้งานระบบ e-service

ระบบสมัครเพื่อเข้าเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก

วันที่จะเข้ารับบริการ

วันที่เข้ารับบริการ

ข้อมูลผู้สมัคร

คำนำหน้า

ชื่อ

สกุล

ชื่อเล่น

บ้านเลขที่

หมู่ที่

ชุมชนที่

ถนน

ตำบล

อำเภอ

จังหวัด

หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน

อายุ

ข้อมูลผู้ปกครอง

ชื่อบิดา-นามสกุล

ชื่อมารดา-นามสกุล

ชื่อผู้อุปการะ

เบอร์โทรศัพท์

เอกสารแนบ

ภาพถ่ายขนาด 1 นิ้ว

(ไฟล์ jpg ขนาดไฟล์ไม่เกิน 10 MB)

สำเนาสูติบัตร

(ไฟล์ jpg ขนาดไฟล์ไม่เกิน 10 MB)

สำเนาทะเบียนบ้าน

(ไฟล์ jpg ขนาดไฟล์ไม่เกิน 10 MB)

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อความข้างต้นเป็นความจริงทุกประการ