ยืนยันตัวตนก่อนเข้าใช้งาน
กรุณาเลือกวิธียืนยันตัวตนเพื่อเข้าใช้งานระบบ e-service
เทศบาลตำบลร่อนทอง อำเภอบางสะพาน จังหวัดประจวบคีรีขันธ์
ผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนหรือไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ในการดำรงชีพ ดังนี้ (จำเป็นต้องเลือกอย่างน้อย 1 ข้อ)
(ถ้าผู้ป่วยยื่นคำขอเองไม่ต้องกรอก)
ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารหลักฐานที่เกี่ยวข้องมาประกอบคำขอ ดังนี้ (จำเป็นต้องแนบอย่างน้อย 2 รายการ)
บันทึก / ยื่นคำขอ