ยืนยันตัวตนก่อนเข้าใช้งาน

องค์การบริหารส่วนตำบลเทพราช

กรุณาเลือกวิธียืนยันตัวตนเพื่อเข้าใช้งานระบบ e-service

📊 สรุปสถิติการให้บริการ ปีงบประมาณ 2570
16 คำร้องปีงบ 2570
⏳
0
รอดำเนินการ
⚙️
15
กำลังดำเนินการ
✅
1
ดำเนินการเรียบร้อย
📁
16
ทั้งหมดรวมทุกปีงบ
icon
ระบบรับเรื่องร้องเรียน การทุจริตและประพฤติมิชอบ /ปัญหา ทางจริยธรรมของเจ้าหน้าที่
icon
ระบบขอตัดต้นไม้และจัดเก็บกิ่งไม้
icon
ระบบขอยืมใช้ห้องประชุม
icon
ระบบขอใช้บริการข้อมูลข่าวสารของราชการ
icon
ระบบรับสมัครนักเรียนศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
icon
แบบร้องเรียน/ร้องทุกข์
icon
แบบคำร้องเรียน/แจ้งเบาะแสการทุจริตและประพฤติมิชอบ
icon
แจ้งเบาะแสป้ายโฆษณาหรือสิ่งอื่นใดที่รุกล้ำทางสาธารณะ
icon
ระบบขอซ่อมไฟฟ้าโคมไฟฟ้าสาธารณะ
icon
ระบบจดทะเบียนเลิกประกอบพาณิชยกิจ
icon
สอบถามยอดภาษีป้าย
icon
งานขออนุญาตก่อสร้าง รื้อถอน และ ดัดแปลงอาคาร
icon
แบบคำขอรับ/คำขอต่อใบอนุญาต จัดตั้งสถานที่จำหน่ายอาหาร/สถานที่สะสมอาหาร
icon
แบบคำขอแจ้ง จัดตั้งสถานที่จำหน่ายอาหาร/สถานที่สะสมอาหาร
icon
แบบคำขอรับ/คำขอต่อใบอนุญาต ประกอบกิจการตลาด
icon
แบบลงทะเบียนขอรับความช่วยเหลือของประชาชน
icon
ระบบรับคำร้องทั่วไป
icon
ใบอนุญาตจัดตั้งตลาด
icon
ขอรับใบอนุญาตประกอบกิจการที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
icon
ขอต่ออายุใบอนุญาตประกอบกิจการที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
icon
ทะเบียนสำรวจสุนัขและแมว
icon
ลงทะเบียนขอรับความช่วยเหลือของประชาชน กรณีการรับส่งผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาล
icon
งานบริการรถกระเช้า
icon icon

แบบคำขอรับความช่วยเหลือผู้ป่วยที่ยากไร้

องค์การบริหารส่วนตำบลเทพราช

ส่วนที่ 1 ข้อมูลผู้ป่วยที่ร้องขอรับความช่วยเหลือ
ส่วนที่ 2 ปัญหาความเดือดร้อนของผู้ป่วย *

ผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนหรือไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้ในการดำรงชีพ ดังนี้ (จำเป็นต้องเลือกอย่างน้อย 1 ข้อ)

ส่วนที่ 3 ผู้ยื่นคำขอแทนผู้ป่วย

(ถ้าผู้ป่วยยื่นคำขอเองไม่ต้องกรอก)

- 2 -
ส่วนที่ 4 เอกสารหลักฐานประกอบคำขอ *

ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารหลักฐานที่เกี่ยวข้องมาประกอบคำขอ ดังนี้ (จำเป็นต้องแนบอย่างน้อย 2 รายการ)

1. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน *
ไฟล์ jpg, png หรือ pdf ขนาดไม่เกิน 10 MB
2. สำเนาทะเบียนบ้าน *
ไฟล์ jpg, png หรือ pdf ขนาดไม่เกิน 10 MB
3. ใบแพทย์นัด (ถ้ามี)
ไฟล์ jpg, png หรือ pdf ขนาดไม่เกิน 10 MB
4. สำเนาบัตรประจำตัวคนพิการ (ถ้ามี)
ไฟล์ jpg, png หรือ pdf ขนาดไม่เกิน 10 MB
5. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้ยื่นคำขอแทนผู้ป่วย
ไฟล์ jpg, png หรือ pdf ขนาดไม่เกิน 10 MB
6. สำเนาทะเบียนบ้านของผู้ยื่นคำขอแทนผู้ป่วย
ไฟล์ jpg, png หรือ pdf ขนาดไม่เกิน 10 MB
- 3 -