icon
ระบบรับเรื่องร้องเรียนการทุจริตและประพฤติมิชอบของเจ้าหน้าที่
icon
ระบบขอรับความช่วยเหลือประชาชน
icon
ระบบขอตัดต้นไม้และจัดเก็บกิ่งไม้
icon
ระบบขอซ่อมไฟฟ้าโคมไฟฟ้าสาธารณะ
icon
ระบบขอรับการช่วยเหลือสำหรับผู้ประสบภัย
icon
ระบบขอใช้บริการข้อมูลข่าวสารของราชการ
icon
ระบบขอพ่นหมอกควัน
icon
ระบบลงทะเบียนรับเบี้ยผู้สูงอายุออนไลน์
icon
ระบบแจ้งเสียชีวิตผู้รับเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ
icon
ระบบขอลงทะเบียนเด็กแรกเกิด
icon
ระบบลงทะเบียนรับเบี้ยยังชีพผู้พิการ
icon
ระบบแจ้งเสียชีวิตผู้รับเบี้ยยังชีพผู้พิการ
icon
ระบบหนังสือมอบอํานาจ
icon
ระบบคำขอขึ้นทะเบียนรับเงินเบี้ยยังชีพผู้ป่วยเอดส์
icon
ระบบจดทะเบียนพาณิชย์
icon
ระบบจดทะเบียนเลิกประกอบพาณิชยกิจ
icon
ระบบสอบถามยอดภาษีที่ดินและสิ่งปลูกสร้าง
icon
สอบถามยอดภาษีป้าย
icon
แบบฟอร์มคำขออนุญาตทำการโฆษณาโดยใช้เครื่องขยายเสียง
icon
แบบคำขอรับ/คำขอต่อใบอนุญาตประกอบกิจการที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
icon
แบบคำขอรับ/คำขอต่อใบอนุญาต จัดตั้งสถานที่จำหน่ายอาหาร/สถานที่สะสมอาหาร
icon
แบบคำขอแจ้ง จัดตั้งสถานที่จำหน่ายอาหาร/สถานที่สะสมอาหาร
icon
แบบคำขอรับ/คำขอต่อใบอนุญาต ประกอบกิจการตลาด
icon
แบบลงทะเบียนขอรับความช่วยเหลือของประชาชน
icon
แบบร้องเรียน/ร้องทุกข์
icon
แบบคำร้องเรียน/แจ้งเบาะแสการทุจริตและประพฤติมิชอบ
icon
แจ้งเบาะแสป้ายโฆษณาหรือสิ่งอื่นใดที่รุกล้ำทางสาธารณะ
icon
ระบบรับคำร้องทั่วไป
icon
ระบบขอรับบริการเก็บและขนขยะมูลฝอย
icon icon

แบบคําร้องของลงทะเบียน

วันที่จะเข้ารับบริการ
     

1. ข้อมูลผู้ลงทะเบียน
เป็นผู้ลงทะเบียนตามโครงการเพื่อสวัสดิการแห่งรัฐ
ความสัมพันธ์กับเด็กแรกเกิด บิดา มารดา ผู้ปกครองความสัมพันธ์กับเด็กแรกเกิด
อื่นๆ
คำนำหน้า
ชื่อ
สกุล
เลขประจำตัวประชาชน
วันเกิด
อายุ
สัญชาติ
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน
บ้านเลขที่
หมู่
ตรอก/ซอย
ถนน
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
ที่อยู่ปัจจุบัน
บ้านเลขที่
หมู่
ตรอก/ซอย
ถนน
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์บ้าน
โทรศัพท์มือถือ
ประกอบอาชีพ
ไม่ได้ประกอบอาชีพ
ประกอบอาชีพ
การศึกษา
ไม่ได้รับการศึกษา
กำลังศึกษา
จบการศึกษา (สูงสุด)
2. ข้อมูลเด็ก(ตามสูติบัตร)
เลขประจำตัวประชาชน
เกิดเมื่อ
ข้อมูลมารดา
เลขประจำตัวประชาชน
ข้อมูลบิดา
เลขประจำตัวประชาชน
3. ช่องทางการรับเงินอุดหนุน (เลือกเพียง 1 ธนาคาร)
ชื่อบัญชี
หมายเลขบัญชี
4. ยื่นเอกสารหลักฐานประกอบการลงทะเบียน